24 سپتامبر 2024 - یک مقاله ی جدید نشان می دهد که داشتن پیش دیابت قبل از بارداری ممکن است به طور قابل توجهی احتمال دیابت بارداری را در اولین بارداری افزایش دهد.

محققان دانشکده پزشکیIcahn ، مطالعه‌ای را منتشر کرده‌اند که نشان می‌دهد بین پیش دیابت در جوانان و پیامدهای نامطلوب بارداری در مراحل بعدی زندگی ارتباطی وجود دارد. این یافته‌ها که در 24 سپتامبر در JAMA Network Open منتشر شد، می‌تواند نحوه غربالگری یا مشاوره ی منظم پزشکان با جوانان را در مورد سطح قند خون تغییر دهد و متعاقباً خطرات احتمالی را برای مادر و نوزاد به حداقل برساند.

پیش دیابت، یک وضعیت سلامتی جدی است و زمانی رخ می دهد که سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی باشد اما به اندازه کافی بالا نباشد که به عنوان دیابت نوع 2 یا بالا بودن مداوم سطح قند خون تشخیص داده شود. پیش دیابت، می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد و به طور نامتناسبی افراد اسپانیایی تبار، سیاه پوست و افراد کم درآمد را تحت فشار قرار دهد. بر اساس گزارشJAMA Pediatrics، نرخ پیش دیابت در بین جوانان در ایالات متحده در دهه گذشته دو برابر شده است و به تقریباً یک نفر از هر سه نفر در سنین 12 تا 19 سال رسیده است.

در این مطالعه ی جدید، محققاناهمیت پیش دیابت را قبل از لقاح در میان نوجوانان و بزرگسالان جوان بررسی کردند، گروهی که بیشتر در معرض خطر بارداری ناخواسته قرار دارند و کمترین احتمال بهره مندی از مشاوره ی بهداشتی قبل از بارداری را دارند.

این مطالعه همگروهی گذشته نگر بر روی بیش از 14000 نفر بین سنین 10 تا 24 سال با تطبیق دادن داده های ثبت تولد، ترخیص از بیمارستان و هموگلوبینA1c در رجیستری شهر نیویورک بین سال های 2009 تا 2017 انجام شد. این مطالعه شامل افرادی بود که سابقه ی هیچ نوع دیابتی را نداشتند و حداقل یک آزمایش هموگلوبین A1c را قبل از اولین زایمان انجام داده بودند. محققان دریافتند که ابتلا به پیش دیابت قبل از بارداری با بیش از دو برابر احتمال ابتلا به دیابت بارداری در اولین تولد در آینده مرتبط است. متخصصان دریافتند که پیش دیابت در دوران جوانی و نوجوانی می تواند منجر به 18 درصد افزایش خطر ابتلا به اختلالات فشار خون در دوران بارداری، مانند فشار خون بارداری و پره اکلامپسی یا زایمان زودرس شود.

این مطالعه همچنین ارزیابی کرد که چه سطحی از هموگلوبین A1c- معیاری برای میانگین سطح قند خون یک فرد در طول سه ماه گذشته- قوی ترین پیش‌بینی‌کننده‌ ی دیابت بارداری در اولین تولد در میان نوجوانان و جوانان است. آستانه ی بهینه برای جوانان کمی کمتر از آستانه ی استفاده شده برای بزرگسالان بود (5.6 درصد در مقابل 5.7 درصد). به گفته ی محققان، در مجموع، نتایج این مطالعه از نیاز به ایجاد راهنمای بالینی روشن در مورد نحوه غربالگری و مشاوره با جوانانی که در حال حاضر سطح قند خون آنها بدون سایر عوامل خطر بالاتر از حد طبیعی است، حمایت می کند.

نویسنده ی این مقاله دکتر کاترین مک کارتی، استادیار علوم و سیاست سلامت جمعیت، و زنان، زایمان و علوم تولید مثل در دانشکده پزشکیIcahn ، گفت: «فقدان دستورالعمل‌های درمان پیش از بارداری همسان برای نوجوانان ممکن است فرصتی از دست رفته برای جلوگیری از عوارض مرتبط با بارداری باشد. نتایج ما از غربالگری گسترده با کمک آزمایش هموگلوبین A1c قبل از بارداری به عنوان مکانیزمی برای مداخله در خطر بیش از حد متابولیکی قلبی در اوایل زندگی حمایت می کند.

کارشناسان قصد دارند در مطالعات بعدی سیاست‌ها و مداخلات بالقوه را در مدارس بررسی کنند که می‌تواند خطرات بیماری های مرتبط با متابولیسم و قلب را در نوجوانی کاهش دهد و ممکن است برای بارداری و پیامدهای سلامتی در تمام طول عمر مفید باشد.

منبع:

https://www.sciencedaily.com/releases/2024/09/240924112847.htm